（お申込書 印刷・ダウンロード用↓）
ミュージアムサポーターズ ご登録申込書（A4） ※2025年3月31日までのお振込み
ミュージアムサポーターズ ご登録申込書（A4）※2025年4月1日以降のお振込み
①お申込み方法… 「Web申込」「FAX」「玉翠園・谷村美術館での直接お申込み」のいずれかとなります。
・FAXでお申込みの場合は、上記のご登録申込書をダウンロードの上、印刷してご利用ください。
・直接お申込みの場合は、申込書に必要事項を記入の上、谷村美術館受付にてお申込み下さい（受付でもご記入いただけます）。
※翡翠園でのお申込みはできません。
※ Web/FAXでお申込みいただいた場合は、受信確認後に折り返して「受付確認書」を送信させていただきます。
②ご入金方法… 「お振込み」または「直接（谷村美術館受付）」のいずれかとなります。
・お申込み日より10日以内にご入金ください。（登録料の払戻しはできません。）
・登録料を銀行振り込みでご入金いただく際、大変恐れ入りますが、別途振込手数料（110円~550円）のご負担をお願いしております。何卒ご了承くださいませ。
振込先口座 （～3/31）糸魚川信用組合 本店 普通 0236661 ガーデン・ミュージアム運営協議会 会長 五十嵐博文
（4/1～） 糸魚川信用組合 本店 普通 0236661 ガーデン・ミュージアム運営協議会 会長 猪又悦朗
③会員証・ご招待券は郵送でのお受け取りとなります。
・登録料のご入金確認後に、会員証と招待券を郵送させていただきます。お申込み～お渡し（郵便到着）まで1週間ほどお日にちを頂戴いたします。何卒ご了承くださいませ。
※お急ぎの場合は、受取希望日の前日までにお電話にてご連絡ください。
【お問い合わせ先】 ガーデン・ミュージアム運営協議会 025-552-9277
